Routine HIV testing in acute care hospitals: Changing practice to curb a local HIV epidemic in Vancouver, BC
Notice bibliographique
Résumé
Early treatment of HIV infection increases life expectancy and reduces infectivity; however, delayed HIV diagnosis remains common. Implementation and sustainability of hospital-based routine HIV testing in Vancouver, British Columbia, was evaluated to address a local HIV epidemic by facilitating earlier diagnosis and treatment. Public health issued a recommendation in 2011 to offer HIV testing to all patients presenting to three Vancouver hospitals as part of routine care, including all patients admitted to medical/surgical units with expansion to emergency departments (ED). We evaluated acceptability, feasibility, and effectiveness from 2011 to 2014 and continued monitoring through 2016 for sustainability. Between October 2011-December 2016, 114,803 HIV tests were administered at the three hospitals; an 11-fold increase following implementation of routine testing. The rate of testing was sustained and remained high through 2018. Of those tested, 151 patients were diagnosed with HIV for a testing yield of 0.13%. Review of 12,996 charts demonstrated 4935/5876 (96·9%) of admitted patients agreed to have an HIV test when offered. People diagnosed in hospital were significantly more likely to be diagnosed with acute stage (aOR 1·96, 95% CI 1·19, 3·23) infection, particularly those diagnosed in the ED. This study provides practice-based evidence of the feasibility, acceptability, and effectiveness of implementing a recommendation for routine HIV testing among inpatient and emergency department admissions, as well as the ability to normalize and sustain this change. Routine hospital-based HIV testing can increase diagnoses of acute HIV infection and facilitate earlier initiation of antiretroviral treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».