Influence of mechanical ventilation and loading modifications on left ventricular global longitudinal strain in patients undergoing general anesthesia: a pilot study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The modifications of left ventricular systolic function assessed with global longitudinal strain (GLS) after general anesthesia and invasive mechanical ventilation are poorly described. METHODS: This was a single-center observational study. ASA I-II patients undergoing routine surgical procedures requiring anesthesia with invasive mechanical ventilation had serial trans-thoracic speckle-tracking echocardiography: at baseline, five minutes after anesthesia and invasive mechanical ventilation, one minute after passive leg raising and after extubation. The primary objective was to evaluate the modification of left ventricular systolic function, assessed with GLS, under anesthesia and mechanical ventilation. Secondary objectives were to evaluate the alterations of GLS after pre-load modifications with passive leg raising and after extubation. RESULTS: From November 2016 to July 2017, 27 patients were included. Baseline left ventricular ejection fraction (LVEF: 60% [56-63]) and GLS (-20.6% [-23.2/-19.2]) were within normal ranges. After anesthesia, LVEF was not altered but GLS showed a significant decrease (-18.2% [-20.4/-17.1], P<0.05). After passive leg raising, GLS was significantly impaired compared with baseline (-17.6% [-19.7/-15], P<0.05) and seven (26%) patients presented systolic function impairment (GLS >-16%). GLS was similar to baseline after extubation (-21.7% [-23.1/-19.5], P>0.05). CONCLUSIONS: Systolic function assessed with GLS is impaired after general anesthesia and invasive mechanical ventilation in patients without cardiovascular co-morbidities but remains within normal range.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».