Medical assistance in dying: the downside
Notice bibliographique
Résumé
Euthanasia is the deliberate administration of medications with the explicit intention of ending life, whereas physician assisted dying is the prescription or supply of drugs to enable the patient to end their own life.1 We use the term ‘medical assistance in dying’ (MAID) to refer to both. The rationale for MAID is usually based on two principles: Such individual rights however exist within a broader community, familial and societal context. Philosopher Daniel Callaghan stated: “Euthanasia is not a private matter of self-determination. It is an act that requires two people to make it possible and a complicit society to make it acceptable”.2 We present our perspective on the (often unacknowledged) implications of MAID for the family, physician and the healthcare system. A MEDLINE review was done with snowballing that is, following up reference lists from papers identified. Several factors drive patient requests for MAID, including the fear of becoming a burden to others, depression and feelings of hopelessness, loss of identity or dignity, feeling isolated, being tired of existence, and fear of uncertainty; it is of interest that the fear of pain more than pain itself was also a driver.3–5 These studies explored the concerns of those with a terminal illness who usually did not have access to MAID and were considering a hypothetical situation. Initial experience from the Dying with Dignity programme in the USA6 and the Medical Assistance in Dying programme in Canada7 find that those dying through MAID are predominantly motivated by fear of the loss of control and autonomy. Interestingly, most were educated, higher socioeconomic level Caucasians (>90%).7 It has been suggested that ‘Being …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,057 | 0,105 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,027 |
| Communication savante | 0,009 | 0,024 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,010 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,019 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».