Ocular syphilis in an immunocompetent man
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
A healthy 47-year-old immunocompetent man from Northern Canada presented for ophthalmologic assessment after experiencing one month of right-sided photopsias, floaters, and a right lower nasal quadrant visual field defect. Optic disc swelling, vitritis, chorioretinitis, peripheral retinal infiltrates and hemorrhages were noted in the right eye. A broad right inferior arcuate and nasal visual field defect were also present. Fluorescein angiography of the right retina showed dilated disc vessels and staining of the optic disc. Treponemal antibody testing, using chemiluminescent microparticle immunoassay, was highly positive; this was followed by a Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) test with a titre of 1:32 and confirmed by Treponema pallidum particle agglutination (TP-PA) test. Testing did not demonstrate any co-infections. Cerebrospinal fluid (CSF) analysis revealed strong reactivity (4+) to the Treponemal antibody by immunofluorescence antibody absorbed (FTA-ABS) test and non-reactivity by CSF VDRL test. Syphilis PCR of CSF was negative. A diagnosis of neurosyphilis was made. He was treated with ceftriaxone 2 grams IV q24h for 14 days. The vitritis gradually improved. Familiarity with syphilis diagnostics is becoming increasingly important, especially given its recent resurgence amongst several at risk groups. This patient's case highlights that non-reactive CSF VDRL is not a reliable test in the context of positive serum results and a compatible clinical picture. CSF Treponemal tests such as TP-PA and FTA-ABS offer higher sensitivity than non-treponemal tests such as VDRL in the context of CNS involvement and ocular syphilis.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle