Does radiation increase the risk of immunotherapy related pneumonitis in cancer patients with thorax radiotherapy combined immune checkpoint inhibitors: A meta-analysis.
Notice bibliographique
Résumé
e15099 Background: Thorax radiotherapy (TRT) combined with immunotherapy has shown promising results. However, it remains unclear whether TRT would increases the risk of immunotherapy related pneumonitis (IRP). Here, we performed a meta-analysis to compare the rates of IRP in patients treated with TRT to patients treated without TRT. Methods: A meta-analysis was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) statement. Two individual researchers conducted the platform searches on the PubMed upto Nov. 4th, 2019. Quality of studies was assessed independently by two researchers using the Cochrane Collaboration's tool for randomized clinical trials, and the Newcastle-Ottawa Scale for cohort studies. Any disagreements encountered were settled through senior authors. The single rate of pneumonitis along with the corresponding 95% confidence interval (CI) was estimated. The odds ratio (OR) and its 95% CI were computed using random-effects model after checking the heterogeneity across studies using the Cochran Q chi-square test and the I2 statistic. Data analyses were performed using R version 3.6.2, meta and metafor packages. Results: A total of 62 studies including 14648 patients on IRP were first selected. Thirteen studies had two arms data, 501 patients were in TRT arm, 1185 patients were in non-TRT arm. Two studies including 557 patients were treated with immunotherapy and concurrent/sequential TRT. The remaining 47 studies had no TRT patients or TRT data were unavailable. The pooled rate of any grade IRP of all 62 studies (14648 patients) was 6% (95% CI: 5%-8%). All grades IRP was significantly higher among patients treated with immunotherapy and TRT arm when compared to the non-TRT arm (OR = 1.44, 95% CI: 1.04-2.00, P = 0.030). In the subgroup analysis, no significance difference in IRP rate was found between patients with various cancer types or various types of immune checkpoint inhibitors (p = 0.7033, p = 0.7522, respectively). The rate of IRP in all TRT patients was 18% (95% CI: 13%-24%), comparing to 5% (95% CI: 4%-6%) in control group. Conclusions: This meta-analysis demonstrates that TRT combined immunotherapy had an elevated incidence of IRP compared to non-TRT (OR = 1.44, 95% CI: 1.04-2.00, P = 0.030). There remains a lack of data on risk factors of IRP in TRT patients, and future large-scale studies are warranted. To our knowledge, this is the first comprehensive meta-analysis of IRP for TRT patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,074 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».