Comparison of end-of-life care in people with chronic obstructive pulmonary disease or lung cancer: A systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Palliative care has been widely implemented in clinical practice for patients with cancer but is not routinely provided to people with chronic obstructive pulmonary disease. Aim: The study aims were to compare palliative care services, medications, life-sustaining interventions, place of death, symptom burden and health-related quality of life among chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer populations. Design: Systematic review with meta-analysis (PROSPERO: CRD42019139425). Data sources: MEDLINE, EMBASE, PubMed, CINAHL and PsycINFO were searched for studies comparing palliative care, symptom burden or health-related quality of life among chronic obstructive pulmonary disease, lung cancer or populations with both conditions. Quality scores were assigned using the QualSyst tool. Results: Nineteen studies were included. There was significant heterogeneity in study design and sample size. A random effects meta-analysis ( n = 3–7) determined that people with lung cancer had higher odds of receiving hospital (odds ratio: 9.95, 95% confidence interval: 6.37–15.55, p < 0.001) or home-based palliative care (8.79, 6.76–11.43, p < 0.001), opioids (4.76, 1.87–12.11, p = 0.001), sedatives (2.03, 1.78–2.32, p < 0.001) and dying at home (1.47, 1.14–1.89, p = 0.003) compared to people with chronic obstructive pulmonary disease. People with lung cancer had lower odds of receiving invasive ventilation (0.26, 0.22–0.32, p < 0.001), non-invasive ventilation (0.63, 0.44–0.89, p = 0.009), cardiopulmonary resuscitation (0.29, 0.18–0.47, p < 0.001) or dying at a nursing home/long-term care facility (0.32, 0.16–0.64, p < 0.001) than people with chronic obstructive pulmonary disease. Symptom burden and health-related quality of life were relatively similar between the two populations. Conclusion: People with chronic obstructive pulmonary disease receive less palliative measures at the end of life compared to people with lung cancer, despite a relatively similar symptom profile.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,049 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,019 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».