Surgical treatment of central herniation in severely-head injured patients
Notice bibliographique
Résumé
Objective To determine the characteristics of treatment and diagnosis, surgical timing and surgical methods in severely head-injured patients with central herniation. Methods Twenty patients with central herniation caused by contusions and lacerations of the bilateral frontal lobes hospitalized from July 2010 to December 2012 were retrospectively reviewed. There were 11 males and 9 females, at mean age of 42 years (range, 18-70 years). Injury was caused by traffic accidents in 15 patients, falls in 3 and fighting events in 2. Eight patients were treated immediately on admission and twelve patients underwent emergency operation.All the operations involved simultaneous bilateral craniectomy for decompression, including bilateral decompressive craniectomy in 6 patients and unilateral decompressive craniectomy in 14 patients. Glasgow Outcome Scale (GOS) and Montreal Cognitive Assessment were used to evaluated outcome evaluation and cognitive impairment respectively. Complications were recorded. Results All patients were followed up for 6-12 months (mean, 8 months). According to GOS, good recovery was presented in 10 patients, moderate disability occurred in 6, severe disability in 2, vegetative state in 1, and death in 1. Eleven patients suffered severe mental disorders especially personality change and disturbance of intelligence, and restored after 12 months. Five patients were complicated by epilepsy and two hydrocephalus. Conclusions For central herniation in patients with severe head injury, an emergent surgery is necessary if there exist conscious disturbance and pupil aggravations, hematoma enlargement and significant displacement of midline structure. Timely bilateral balance decompressive craniectomy is effective to reduce the mortality and disability and improve quality of life. Key words: Brain injuries; Encephalocele; Decompression, surgical
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».