Advancing Direct Payment Reforms in Ontario and Scotland
Notice bibliographique
Résumé
Over the last several decades, there has been an increased interest in cash-for-care programs internationally. Important among these reforms has been the emergence of direct payments (DPs), which are cash payments given directly to individuals so that they can purchase their own community care services. In the mid-1990s, both Ontario and Scotland implemented early direct payment programs with the explicit goals of providing greater choice and control over social services to adults with disabilities. Since then, however, the programs have diverged considerably. In Scotland, negative public perceptions resulted in DPs conversion into a program option embedded within the Self-Directed Support program. In Ontario, DPs have never been required by law and have instead expanded through multiple distinct programs funded through different government ministries. This paper compares the evolution of DPs in these two jurisdictions in order to better understand the actors and mechanisms that contributed to this divergence. Using the 3-I framework, we explore the ideas, interests and institutions that have shaped these reforms into their current structures. Our analysis offers several insights for other jurisdictions considering expanding direct payment reforms. These include recognizing: 1) policy conversion as a tool for managing negative perceptions of a reform, 2) policy levers for encouraging compliance among administering authorities, 3) divisions between health and social care as limiting possible expansion of the reform, and 4) program evaluations as justification for the reform's expansion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,008 |
| Communication savante | 0,010 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».