Pregravid HbA1c and Glucose Measurement to Rule Out Future Gestational Diabetes Mellitus and Reduce the Need for Oral Glucose Tolerance Testing in Pregnancy
Notice bibliographique
Résumé
The International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) has recommended universal screening for gestational diabetes mellitus (GDM) by oral glucose tolerance test (OGTT) in all pregnant women (1). However, concern has been raised that this recommendation may pose a resource challenge for health care systems (2). Recognizing that women who develop GDM have chronic metabolic dysfunction that predates their pregnancy (3), we hypothesized that measurement of pregravid HbA1c or glucose may provide the capacity to rule out GDM in low-risk women and thereby reduce the overall OGTT burden in pregnancy. To test this hypothesis, we conducted a population-based retrospective cohort study using real-world data for Ontario, the most populous province in Canada. With administrative databases that track health care utilization, we identified all women in Ontario without preexisting diabetes who had pregravid measurement of HbA1c or glucose before singleton live-birth pregnancies between January 2008 and December 2015. Pregravid HbA1c or glucose was measured at median 1.4 years (interquartile range 1.03–2.05 years) before pregnancy in 334,829 women, including 20,221 who developed GDM. For this study, the women were randomly assigned to either derivation ( n = 167,401) or validation ( n = 167,428) cohorts to evaluate the capacity of these pregravid glycemic measurements for predicting GDM. In the derivation cohort, pregravid …
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».