Novel spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay gene compound heterozygous mutations in late onset autosomal recessive spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay
Notice bibliographique
Résumé
Objective To investigate the clinical features and laboratory results in a patient with late onset autosomal recessive spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay (ARSACS) carrying novel SACS (spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay) gene heterozygous mutations. Methods A 26-year-old Chinese man developed since the age of 13 a progressive weakness and stiffness of his bilateral lower limbs and gait unsteadiness. He had pyramidal tract sign in his bilateral lower limbs, cerebellar ataxia and sensory-motor polyneuropathy, with hyperelastica and swan neck-like deformities of the fingers, pes cavus and hammer toes. Funduscopy and optical coherence tomography, brain and cervical MRI, conduction velocity of peripheral nerve, motor evoked potentials, visual and brainstem auditory evoked potentials, ultrasound of peripheral nerve, hips and legs MRI, electronystagmography, and targeted capture and next generation sequencing were performed. Results Funduscopy and optical coherence tomography revealed thickening of the retinal nerve fiber layer with unclear margined optic disc. MRI revealed symmetrical linear hypointensity lesions in the pons on T2 and T2 FLAIR weighted images, thickened bilateral cerebellar peduncles, and flattened and atrophied cervical and upper thoracic spinal cord. Nerve conduction studies showed sensory nerve action potentials were absent in four limbs, motor conduction velocity was slowed, amplitude of muscle response was significantly decreased in lower-limb nerves (decreased by 80%-100%) but normal in upper-limb nerves. Central motor conduction time of motor evoked potential was prolonged. Targeted capture and next generation sequencing revealed novel SACS compound heterozygous mutations, c. 12637_12638delGA (p.Glu4213ArgFs*3) and c. 11274_11276delAAC (p.Ile3758_Thr3759delinsMet) derived from each parent respectively, which were confirmed by Sanger sequencing analyses. Conclusions Recognizing ARSACS triad and its characteristics on fundus and brain MRI is helpful for correct diagnosis. Our findings expand the clinical and genetic spectrum of ARSACS. Key words: Spinocerebellar degenerations; Ataxia; Polyneuropathies; Magnetic resonance imaging; Mutation
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».