Dementia risk among post-menopausal women treated with endocrine therapy for early-stage breast cancer in Ontario, Canada.
Notice bibliographique
Résumé
521 Background: The association between anti-estrogen therapy and risk of dementia remains controversial. We performed a population-based real-world study investigating the association between endocrine therapy use and dementia. Methods: We used health administrative data collected from post-menopausal women (aged ≥66 years) who were diagnosed with breast cancer and started on adjuvant endocrine therapy from 2005-2012. Patients were classified by use of either an aromatase inhibitor or tamoxifen and followed to measure an unadjusted cumulative incidence of developing dementia. A multivariable analysis adjusting for age, income quintile, medical comorbidities, and duration of endocrine therapy was completed using a Cox-proportional hazards model. Results: We identified 12,077 patients of whom 73% were treated with an aromatase inhibitor and 27% with tamoxifen. The median age was 73 years (IQR 69-78), 64% of patients were treated with lumpectomy, and 19% received adjuvant chemotherapy. The unadjusted event rate for developing dementia was Hazard Ratio (HR)= 0.70 (95% confidence interval (CI)=0.63-0.78, p-value<0.0001) among patients receiving an aromatase inhibitor versus tamoxifen and the 5-year dementia incidence rate was 7.4% versus 9.2% respectively. Our multivariable analysis showed a significant decrease in the rate of dementia in patients treated with an aromatase inhibitor compared to tamoxifen (HR=0.88, 95% CI 0.78-0.98, p-value=0.02) with a median of 5.9 years of follow-up. Factors associated with the development of dementia included older age, previous history of ischemic heart disease, diabetes, hypertension and stroke. Duration of endocrine therapy and previous use of adjuvant chemotherapy were not associated with dementia in our study. Conclusions: This investigation indicates that use of aromatase inhibitors compared to tamoxifen is associated with a lower risk of developing dementia among post-menopausal breast cancer patients. Further prospective studies investigating the neurocognitive effects of endocrine therapy are warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».