Thyroid function testing and management during and after pregnancy among women without thyroid disease before pregnancy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Screening in pregnancy for subclinical hypothyroidism, often defined as thyroid-stimulating hormone (TSH) greater than 2.5 mIU/L or greater than 4.0 mIU/L, is controversial. We determined the frequency and distribution of TSH testing by gestational age, as well as TSH values associated with treatment during pregnancy and the frequency of postpartum continuation of thyroid hormone therapy. METHODS: We performed a retrospective cohort study of pregnancies in Alberta, Canada. We included women without thyroid disease who delivered between October 2014 and September 2017. We used delivery records, physician billings, and pharmacy and laboratory administrative data. Our key outcomes were characteristics of TSH testing and the initiation and continuation of thyroid hormone therapy. We calculated the proportion of pregnancies with thyroid testing and the frequency of each specific thyroid test. RESULTS: Of the 188 490 pregnancies included, 111 522 (59.2%) had at least 1 TSH measurement. The most common time for testing was at gestational week 5 to 6. Thyroid hormone therapy was initiated at a median gestational age of 7 (interquartile range 5-12) weeks. Among women with first TSH measurements of 4.01 to 9.99 mIU/L who were not immediately treated, the repeat TSH measurement was 4.00 mIU/L or below in 67.9% of pregnancies. Thyroid hormone was continued post partum for 44.6% of the women who started therapy during their pregnancy. INTERPRETATION: The findings of our study suggest that current practice patterns may contribute to overdiagnosis of hypothyroidism and overtreatment during pregnancy and post partum.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».