Surgical treatment for left main coronary artery stenosis in patients of advanced age
Notice bibliographique
Résumé
Objective To analyze the clinical efficacy of coronary artery bypass grafting(CABG)in patients of advanced age with left main coronary artery disease(LMCAD). Methods From 2005 to 2014, 101 elderly patients(≥80 years)with LMCAD underwent off-pump CABG in our hospital.Among them, 82 were male and 19 were female, with an average age of(81.4±1.7)years.Seventy-six cases(75.2%)had significant left main stenosis(≥70%)and twenty-five cases had left main stenosis less than 70%.The average left ventricular end diastolic diameter was(48.2±8.3)cm; left ventricular ejection fraction was more than 50% in 89 cases and 30% to 50% in 12 cases.Fourteen cases had mitral insufficiency and one had ventricular aneurysm.In addition, 56 patients had New York Heart Association functional classification Ⅰ to Ⅱ, and 45 patients had classification Ⅲ to Ⅳ.Ninety-nine patients had Canadian Vascular Society(CCS)classification of angina pectoris Ⅰto Ⅲ, two had classification Ⅳ and thirteen had acute myocardial infarction.Six patients were implanted with intra-aortic balloon counterpulsation before CABG. Results The average operation time was(3.9±0.8)h, the average number of bridging vessels were(3.0±1.0)roots, ICU monitoring time was(50.2±46.0)h, and ventilator assisted breathing time was(42.9±68.5)h.Six patients(5.9%)had secondary thoracotomy hemostasis, five(4.9%)had secondary tracheal intubation, and four(4.0%)had continuous dialysis.Intra-aortic balloon counterpulsation was implanted in 3cases(2.9%)during operation and in 11 cases(10.9%)after operation.Two cases(2.0%)had perioperative myocardial infarction and 8 cases(7.9%)died after operation during hospitalization.The median follow-up time was 6(1-11)years, and 17(16.8%)had all-cause mortality. Conclusions Although the two independent high-risk factors, old age and left main stenosis often coexist, off-pump CABG and perioperative management are still safe and effective treatments. Key words: Coronary disease; Coronary artery bypass, off-pump
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».