Prolonged Response to Liposomal Irinotecan in a Patient with Stage IV Pancreatic/Bile Duct Cancer Previously Treated with FOLFIRINOX and Gemcitabine Plus Nab-Paclitaxel
Notice bibliographique
Résumé
At 9%, and 2% when diagnosed at advanced stage, the 5-year relative survival rate for pancreatic ductal adenocarcinoma (pdac) is the lowest of any cancer. The currently approved treatment options for metastatic pdac in the United States are folfirinox [irinotecan-fluorouracil (5fu)-leucovorin (lv)-oxaliplatin], gemcitabine-nab-paclitaxel, and liposomal irinotecan plus 5fu-lv. Liposomal irinotecan is a novel formulation of irinotecan encapsulated within a lipid bilayer, which favours local metabolic activation. The napoli-1 trial demonstrated the efficacy of liposomal irinotecan in combination with 5fu and lv for the treatment of advanced pdac after progression on gemcitabine-based chemotherapy. The 1-year survival in those patients was 25%; however, none had had irinotecan-refractory disease before treatment with liposomal irinotecan. Furthermore, the U.S. National Comprehensive Cancer Network guidelines recommend liposomal irinotecan plus 5fu-lv in patients who have received prior fluoropyrimidine-based therapy if no prior irinotecan therapy has been given. Here, we report a male patient with stage iv cancer of pancreas or bile duct (site unconfirmed) who experienced a prolonged (51 weeks) response to liposomal irinotecan plus 5fu-lv despite prior disease progression on irinotecan. Several factors have previously been associated with long-term survival in patients receiving liposomal irinotecan therapy: no prior irinotecan-based chemotherapy, high Karnofsky performance status score, age 65 years or less, serum carbohydrate antigen 19-9 less than 59 U/mL, neutrophil-to-lymphocyte ratio 5 or less, and absence of liver metastasis. The patient in the present report had none of those characteristics indicative of long-term survival, except his age at diagnosis-47 years.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».