Feasibility and safety of transanal total mesorectal excision and traditional laparoscopic total mesorectal in middle-low rectal cancer: a Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objective To systematically evaluate the intraoperative and postoperative indicators, complications and pathological results of transanal total mesorectal excision (TaTME) and laparoscopic total mesorectal excision (LaTME) in the treatment of middle and low rectal cancer, and to analyze the feasibility and safety of TaTME. Methods The database both at home and abroad including Pubmed, EMBase, Cochrane Library, CNKI, Wanfang, VIP were searched between February 2015 and April 2019. All eligible studies associated with the treatment of middle and low rectal cancer with TaTME and LaTME were systematically analyzed. Newcastle-Ottawa Scale (NOS) and Revman 5.3 software were used to conduct Meta-analysis and sensitivity analysis of heterogeneous results. Results A total of thirteen articles including 1 096 cases met the inclusion criteria, including 515 cases in group TaTME and 581 cases in group LaTME. Compared with group LaTME, group TaTME had longer CRM distance (MD=0.95, 95%CI=0.61-1.29, P<0.001), lower CRM positive rate (OR=0.35, 95%CI=0.16-0.78, P=0.010), higher quality TME (OR=2.41, 95%CI=1.29-4.51, P=0.006), lower rate of conversion to laparotomy (OR=0.20, 95%CI=0.07-0.58, P=0.003), Clavien-Dindo grade≥3 complications (OR=0.54, 95%CI=0.32-0.92, P=0.020), incidence of postoperative urination disorders (OR=0.54, 95%CI=0.31-0.94, P=0.030) and lower unplanned secondary admission (OR=0.44, 95%CI=0.27-0.73, P=0.001). There were no significant differences in DRM positive rate, resection distance, number of lymph node dissection, intraoperative blood loss, duration of operation, incidence of total complications, incidence of intestinal obstruction and anastomotic leakage between the two groups. Conclusion Compared with LaTME, TaTME can obtain higher specimens quality in the treatment of middle and low rectal cancer, the incidence of serious complications after operation is significantly reduced, and the operation is feasible and safe. Key words: Rectal neoplasms; Total mesorectal excision; Transanal; Laparoscopes
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,059 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».