P1419U- SHAPED ASSOCIATION OF SERUM PARATHYROID HORMONE AND COGNITIVE DYSFUNCTION IN MAINTENANCE HAEMODIALYSIS PATIENTS
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background and Aims Primary hyperparathyroidism (HPT) is linked with several cognitive and affective disorders in the general population that tend to improve following parathyroidectomy. Most end- stage renal disease (ESRD) patients treated with maintenance haemodialysis (MHD) have 2ry/3ry HPT encompassing a broad range of serum intact parathyroid hormone (S. iPTH) values. They commonly suffer some degree of cognitive dysfunction (CODY) that impairs medication adherence and quality of life. This CODY results from the interplay of multiple factors, including HPT. However, relative hypoparathyroidism may as well cause CODY in the setting of adynamic bone disease and increased cerebrovascular calcification. Therefore, the relationship between S. iPTH and CODY in MHD patients needs to be clearly characterized across the whole spectrum of iPTH values. Method Seventy two stable ESRD patients (39 males, median age 50y) treated with thrice weekly low flux MHD for > 6 months underwent Montreal cognitive assessment- basic version (MoCA-B) and pre-dialysis assessment of S. iPTH, vitamin D3, alkaline phosphatase, urea, creatinine, calcium, phosphorus and haemoglobin (Hb). Results CODY, defined by a MoCA-B score < 24/30, occurred in 37/72 (51%) patients. MoCA-B score had a statistically significant positive correlation with Hb level. A quadratic inverted U-shaped curve provided the best estimate for the relation between S. iPTH and MoCA-B score (P = 0.019, Figure). Among patients in the highest S. iPTH tertile, S. iPTH has a statistically significant negative linear correlation with MoCA-B score (r = - 0.565, P = 0.004). This correlation was attenuated but persisted after controlling for Hb level (r = - 0.516, P = 0.012). Conclusion Anaemia and HPT are important contributors to the high prevalence of CODY in MHD patients. Both markedly high and relatively low (still above normal) S. iPTH levels are associated with lower MoCA-B scores, indicating a U- shaped relation between S. iPTH and CODY. Contrary to other populations, some degree of mild (permissible) HPT is most compatible with near normal cognitive function in MHD patients. Our results emphasize the recommendation of avoiding overzealous suppression of PTH secretion in these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».