Improving Adherence to Adjuvant Hormonal Therapy Among Disadvantaged Women Diagnosed with Breast Cancer in South Carolina: Proposal for a Multimethod Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Current clinical guidelines recommend that hormone receptor-positive breast cancer survivors take adjuvant hormonal therapy (AHT) for 5 to 10 years, following the end of definitive treatment. However, fewer than half of patients adhere to the guidelines, and suboptimal adherence to AHT is associated with an increased risk of breast cancer mortality. Research has extensively documented sociodemographic and disease-specific factors associated with adherence to AHT, but very little evidence exists on behavioral factors (eg, knowledge, patient-provider communication) that can be modified and targeted by interventions. OBJECTIVE: The goal of this study is to develop and test a theory-based, multilevel intervention to improve adherence to AHT among breast cancer survivors from racially and socioeconomically disadvantaged backgrounds (eg, Medicaid-insured). The specific aims are to (1) explore multilevel (eg, patient, health care system) factors that influence adherence to AHT; (2) develop a theory-based, multilevel intervention to improve adherence to AHT; and (3) pilot test and evaluate the intervention developed in Aim 2. METHODS: For Aim 1, we will recruit breast cancer survivors and health care professionals to participate in semistructured interviews to gain their perspectives about barriers and facilitators to AHT use. We will conduct a directed content analysis of the Aim 1 qualitative interview data. For Aim 2, we will integrate Aim 1 findings and current literature into the design of a multilevel intervention using an Intervention Mapping approach. For Aim 3, we will recruit Medicaid-insured breast cancer survivors to assess the feasibility of the pilot intervention. RESULTS: From May 2016 to July 2018, we completed interviews with 19 breast cancer survivors and 23 health care professionals in South Carolina. We will conduct a directed content analysis of the qualitative interview data. Results from this analysis will be used, in combination with current literature, to design (Aim 2) and pilot test a theory-based multilevel intervention (Aim 3) in Summer 2021. Results of the pilot are expected for Fall 2021. CONCLUSIONS: This study will provide a deeper understanding of how to improve adherence to AHT, using a novel and multilevel approach, among socioeconomically disadvantaged breast cancer survivors who often experience disproportionate breast cancer mortality. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): DERR1-10.2196/17742.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».