Do the Canadian Triage Guidelines Identify the Urgency of Oncological Emergencies
Notice bibliographique
Résumé
Background: Triage in an emergency department (ED) plays a pivotal role as the volume of ED visitors is unpredictable. All ED patients are triaged to make sure that patients with urgent or life-threatening conditions are seen immediately while others with more stable conditions are safe to wait. Purpose: To examine the Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS) guidelines to determine if the urgency of oncological emergencies can be prioritized appropriately using the CTAS guidelines. Methods: We used the Complaint Oriented Triage (COT 2012), which is an interactive computerized CTAS tool, to triage select oncological emergencies; superior vena cava syndrome, cardiac tamponade, tumor lysis syndrome, and febrile neutropenia. Results: Patients with cancer have a higher acuity compared to many other ED patients. However, most of the oncological emergencies can be subtle and nonspecific. The CTAS guidelines need to be strengthened to better represent the urgency of these life-threatening conditions. Conclusion: Although revisions have been implemented and the reliability of the CTAS tool has improved, the guidelines are designed to be generic and cannot address every health situation. Febrile neutropenia is an excellent example of the additional supports needed at triage to accurately determine the patient’s health status. Knowledge of the signs and symptoms of these emergencies will enable triage nurses to accurately differentiate the urgency of the different presenting complaints. Formalized education that prepares triage nurses to better understand the complexity of the symptom presentation and the needed care for patients with different oncological emergencies is essential.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,046 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».