Comparison of office hysteroscopy and dilatation & curettage regarding patient comfort, efficacy and quality of life in patients suffering from menorrhagia: prospective randomized study
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Endometrial sampling is essential to exclude carcinoma and confirm the benign nature of abnormal uterine bleeding. Methods include endometrial biopsy, office hysteroscopy, and dilatation and curettage (D&C). The aim of this study was to evaluate the diagnostic efficacy of office hysteroscopy and D&C in patients suffering from menorrhagia, and to compare the tolerability and the outcome of the two procedures. Materials and Methods: Forty patients suffering from menorrhagia and willing to participate were included in this prospective study and randomized to office hysteroscopy (n=20) and D&C groups (n=20). Quality of life was evaluated using the Menorrhagia- Impact-Questionnaire (MIQ) before and three months after the procedure. Visual analogue scale (VAS) was used to evaluate the pain felt during the procedure. Primary outcomes were patient-reported improvement in menorrhagia and effect on quality of life. Secondary outcomes were objective improvement in the complete-blood-count, tolerability and complications of the procedure, and pathology results. Results: There was a significant difference in the mean VAS results for pain in the office hysteroscopy and D&C groups (p = 0.00). In the MIQ domains, there was a significant improvement in the perception of blood loss in both groups, which was more significant in the office hysteroscopy group when compared to the D&C group. There was a significant improvement in the limitations in work inside/outside home, limitations in physical and social activities in the office hysteroscopy group, and the differences were significant when compared with the D&C group. In the assessment of change in blood loss, the difference between the two groups after the procedure was significant. Twenty patients (100%) in the office hysteroscopy group and 19 patients (95%) in the D&C group suggested that this was a remarkable and important change. Two patients in each group had insufficient tissue for diagnosis. Eight patients in the office hysteroscopy group whereas three patients in the D&C group had endometrial polyps. In one patient in the D&C group, pathology result was submucous leiomyoma. Conclusion: There was a significant patient-reported improvement in menorrhagia and positive effect on quality of life after office hysteroscopy when compared to D&C. Pain was significantly less in the office hysteroscopy when compared to D&C even in patients with lower number of deliveries. Office hysteroscopy was superior to D&C in the diagnosis of intracavitary pathologies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».