Filling of Polyglycolic Acid Sheets for Closure of Gastrointestinal Fistulas With an Easily Deliverable Technique Using a Guidewire
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: This retrospective study aimed to investigate the suitable indications, methodology and long-term effect of the closure of gastrointestinal (GI) fistulas using polyglycolic acid (PGA) sheets and fibrin glue (FG) and to evaluate the usefulness of a delivery technique using a guidewire. METHODS: It involved 10 applications in six patients (median age 73 (range 53 - 78) years old, three men) with GI fistulas. A guidewire was introduced endoscopically or percutaneously into the fistula beyond the opposite orifice of the fistula with radiologic control. A tapered catheter was inserted over the guidewire, and the fistula was cleaned with an adequate quantity of saline. Subsequently, a small piece of PGA sheet was skewered onto the guidewire at the center and then pushed using the tapered catheter over the guidewire and delivered into the fistula. In cases of endoscopic procedure, the mucosa around the fistula was ablated, and the orifice of the fistula along with the surrounding mucosa was shielded with a piece of PGA sheet fixed with hemoclips and FG. RESULTS: Technical success of fistula closure was achieved in all applications, and no complications were observed after the procedure. The long-term occlusion of the fistula was ultimately achieved in four of six patients at 202 - 654 days (median duration, 244 days) after the last procedure with one or two applications. CONCLUSIONS: The closure of GI fistulas using PGA sheets and FG demonstrated long-term efficacy for upper GI fistula of a certain length, and the filling technique using a guidewire ensured a safe smooth procedure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».