Avaliação da incidência de potenciais eventos adversos em Unidade de Terapia Intensiva de hospital geral: relevância para a Sistematização da Assistência de Enfermagem
Notice bibliographique
Résumé
construção deste trabalho, assim como toda paciência e carinho por mim.À Profa.Dra.Carmen Juliani e à Profa.Dra.Marilia Pilotto, pelas contribuições no exame de qualificação.À Sra.Miyeko Hayashida, pelas contribuições na análise dos dados e por toda disponibilidade.Ao meu companheiro Alex, por todo carinho, compreensão e apoio na conclusão desta etapa da minha vida.Aos queridos e novos amigos que pude encontrar nesta jornada.À doutoranda Ariane Zanetti, por toda paciência, disponibilidade e conhecimentos valiosos que compartilhou comigo, e ao Prof. Dr. André Moura, pelas riquíssimas e indispensáveis contribuições em todas as etapas deste trabalho.A todos meus verdadeiros amigos, pelo apoio, torcida e compreensão em meus momentos de ausência.À Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e ao Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), que foram idealizadores e financiadores do edital no qual foi iniciado este trabalho, pelo apoio e incentivo frente ao tema sistematização da assistência de enfermagem.À Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP), pela magnífica oportunidade de me deixar fazer parte desta instituição.RESUMO GABRIEL, A. B. Avaliação da incidência de potenciais eventos adversos em unidade de terapia intensiva de hospital geral: relevância para a Sistematização da Assistência de Enfermagem.2019.98f.Dissertação (Mestrado).Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 2019.Eventos adversos (EA) são definidos como lesões ou danos não intencionais que resultam em incapacidade ou disfunção, temporária ou permanente, e/ou prolongamento do tempo de permanência hospitalar ou morte em decorrência do cuidado em saúde prestado, não havendo vínculo com o processo de doença subjacente do paciente.Quando ocorre um erro de fato, porém, que foi interceptado antes de atingir o doente, o que se tem é um incidente com potencial de dano, ou seja, potencial evento adverso (pEA).Em ambientes de terapia intensiva, esses eventos têm maior proporção, pois, nesse setor, se encontram pacientes hemodinamicamente instáveis e graves, submetidos, devido a estas condições, a diversas intervenções.A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), enquanto ferramenta gerencial do enfermeiro, é um instrumento metodológico que pode promover as práticas seguras e minimizar as chances de os indivíduos serem acometidos por um EA.Contudo, este estudo abordou uma importante lacuna existente na investigação alusiva à segurança do paciente: a escassez de conhecimento epidemiológico sobre os pEA e a relação destes com a SAE.Objetivo geral: Avaliar a incidência de pEA em UTI de hospital geral.Aspectos teórico-metodológicos: estudo epidemiológico, com delineamento transversal, cujos dados foram coletados por revisão retrospectiva de prontuários de pacientes adultos internados na UTI de um hospital geral do interior do Estado de São Paulo, no ano de 2015.Para a investigação a respeito da incidência de pEA, foi utilizada a versão informatizada do formulário de rastreamento (critérios de rastreamento) de pEA desenvolvido pelo Canadian Adverse Events Study (CAES).E, para a investigação da SAE, utilizou-se questionário elaborado pela pesquisadora.Empregou-se a análise estatística descritiva por meio do software estatístico Statistical Package for Social Sciences (SPSS)®, versão 25.0.Foram realizadas análises descritivas de frequência simples, para as variáveis nominais ou categóricas, e de tendência central (média) e dispersão (desvio-padrão, valores mínimo e máximo) para as variáveis contínuas.Para comparar a relação dos diagnósticos de Enfermagem com a ocorrência de pEA, foi realizado o teste exato de Fisher.O nível de significância adotado foi α=0,05.O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em ABSTRACT GABRIEL, A. B. Assessment of the incidence of potential adverse events in a general hospital intensive care unit: relevance to Nursing Care Systematization.2019.98f.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».