Systematic Literature Review of Residual Symptoms and an Unmet Need in Patients With Rheumatoid Arthritis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the nature and burden of residual disease in rheumatoid arthritis (RA) in patients who meet treatment targets. Second, for those who did not meet targets, to evaluate how much is due to patient symptoms. METHODS: Prospective and retrospective studies were searched in Medline, Embase, and Cochrane Library in the English language from January 1, 2008 to April 18, 2018; conference abstracts (from January 2016 to April 2018) and reference lists of relevant studies were also screened. RESULTS: Of 8,339 records identified, 55 were included in the review; 53 were unique studies, including 10 randomized controlled trials. Of these, 48 reported on patients who achieved low disease activity (LDA) or remission. Studies varied in population, treatment goals, and outcome reporting. The proportions of patients with residual symptoms in these studies varied by the definitions used for LDA or remission and were more often reported in patients with LDA than those in remission. The most commonly reported outcome measures were functional disability (n = 34 studies), tender or swollen joints (n = 18), pain (n = 17), patient global assessment (n = 15), and fatigue (n = 14). However, few studies reported the percentage of patients achieving a specific threshold, which could then be used to easily define the presence of residual symptoms. CONCLUSION: Residual symptoms are present in some patients despite their achieving LDA or remission, highlighting an unmet need, especially with respect to improving pain, fatigue, and function. Standardized reporting in future observational studies would facilitate better understanding of this issue in defined RA populations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,046 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,013 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».