Anti-Factor Xa Levels in Low-weight Surgical Patients Receiving Enoxaparin for Venous Thromboembolism Prophylaxis: A Prospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Enoxaparin is indicated for thromboprophylaxis in non-orthopedic surgical patients at a fixed dose of 40 mg daily. According to the US Food and Drug Administration’s enoxaparin prescribing information, this dose exposes low-weight patients (males < 57 kg, females < 45 kg) to a higher risk of bleeding. This study aimed to determine the rate of achieving a prophylactic peak anti-factor Xa (AFXa) level in low-weight surgical patients using enoxaparin 30 mg daily. Low-weight patients admitted for abdominopelvic or noncardiac thoracic surgery from May 2018 to May 2019 were prospectively studied. After receiving daily enoxaparin 30 mg, peak AFXa levels were assessed for achieving a prophylactic level (0.2-0.5 IU/mL). In 121 patients, the proportion of achieving a prophylactic peak AFXa level was 66.1%. More females (84.8%) achieved a prophylactic level compared to males (54.7%, P = .001). All out-of-range peak AFXa levels (33.9%) were sub-prophylactic. The median peak AFXa level was lower in males (0.24 [0.1-0.47] IU/mL) than females (0.31 [0.1-0.5] IU/mL; P < .001). On univariate analysis, female sex and weight were associated with achieving a prophylactic peak AFXa level. On multivariate analysis, only female sex was independently associated with an adequate prophylactic AFXa level (odds ratio 3.17, 95% CI: 1.32-11.94; P = .014). Four venous thromboembolism events (3.3%) were observed in patients with sub-prophylactic peak AFXa levels (9.7%). Two-thirds of low-weight surgical patients achieved a prophylactic peak AFXa level using daily enoxaparin 30 mg. This dose is likely to provide adequate thromboprophylaxis in low-weight females.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».