Acute cardiorenal syndrome in acute heart failure: focus on renal replacement therapy
Notice bibliographique
Résumé
Almost half of hospitalised patients with acute heart failure develop acute cardiorenal syndrome. Treatment consists of optimisation of fluid status and haemodynamics, targeted therapy for the underlying cardiac disease, optimisation of heart failure treatment and preventive measures such as avoidance of nephrotoxic agents. Renal replacement therapy may be temporarily needed to support kidney function, mostly in case of diuretic resistant fluid overload or severe metabolic derangement. The best timing to initiate renal replacement therapy and the best modality in acute heart failure are still under debate. Several modalities are available such as intermittent and continuous renal replacement therapy as well as hybrid techniques, based on two main principles: haemofiltration and haemodialysis. Although continuous techniques have been associated with less haemodynamic instability and a greater chance of renal recovery, cohort data are conflicting and randomised controlled trials have not shown a difference in recovery or mortality. In the presence of diuretic resistance, isolated ultrafiltration with individualisation of ultrafiltration rates is a valid option for decongestion in acute heart failure patients. Practical tools to optimise the use of renal replacement therapy in acute heart failure-related acute cardiorenal syndrome were discussed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,012 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».