Does endoscopic sinus surgery alter the biomechanics of the orbit?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The purpose of this study is to determine if removal of ethmoid cell septations as commonly performed in endoscopic sinus surgery leads to a change in orbital wall fracture patterns and the force required to create them. METHODS: Six fresh-frozen cadaveric heads were acquired and underwent endoscopic uncinectomy, maxillary antrostomy, and anterior and posterior ethmoidectomy on one, randomized, side. The contralateral sinuses were used as intra-specimen control. Hyaluronic acid gel globe injections were performed to simulate normal intra-ocular pressure. Post-op CT scans confirmed no orbital fractures or violation of the lamina papyracea prior to trauma testing. Orbital trauma was induced using a guided weight-drop technique. Both orbits were tested in random order, and sequentially higher drops were performed until both the test and control side demonstrated an orbital fracture on CT scan. RESULTS: In all six heads, the post-sinus surgery side incurred a medial orbital wall fracture, and no orbital floor fractures were identified. On the other hand, on the control side, all six heads incurred orbital floor fractures at drop heights equal to, or higher than, the surgical side. Fisher's exact test demonstrated a significant difference in fracture pattern (p < 0.001). CONCLUSIONS: To our knowledge, this is the first demonstration that the structures removed during sinus surgery may act as a buttress for the medial orbital wall. The anatomic changes of sinus surgery may alter the biomechanics of the orbit and affect the pattern of subsequent traumatic blowout fractures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».