Improving Diagnostic Classification of Stillbirths and Neonatal Deaths Using ICD-PM (International Classification of Diseases for Perinatal Mortality) Codes: Validation Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Stillbirths and neonatal deaths have long been imperfectly classified and recorded worldwide. In Hong Kong, the current code system is deficient (>90% cases with unknown causes) in providing the diagnoses of perinatal mortality cases. OBJECTIVE: The objective of this study was to apply the International Classification of Diseases for Perinatal Mortality (ICD-PM) system to existing perinatal death data. Further, the aim was to assess whether there was any change in the classifications of perinatal deaths compared with the existing classification system and identify any areas in which future interventions can be made. METHODS: We applied the ICD-PM (with International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision) code system to existing perinatal death data in Kwong Wah Hospital, Hong Kong, to improve diagnostic classification. The study included stillbirths (after 24 weeks gestation) and neonatal deaths (from birth to 28 days). The retrospective data (5 years) from May 1, 2012, to April 30, 2017, were recoded by the principal investigator (HML) applying the ICD-PM, then validated by an overseas expert (EA) after she reviewed the detailed case summaries. The prospective application of ICD-PM from May 1, 2017, to April 30, 2019, was performed during the monthly multidisciplinary perinatal meetings and then also validated by EA for agreement. RESULTS: We analyzed the data of 34,920 deliveries, and 119 cases were included for analysis (92 stillbirths and 27 neonatal deaths). The overall agreement with EA of our codes using the ICD-PM was 93.2% (111/119); 92% (78/85) for the 5 years of retrospective codes and 97% (33/34) for the 2 years of prospective codes (P=.44). After the application of the ICD-PM, the overall proportion of unknown causes of perinatal mortality dropped from 34.5% (41/119) to 10.1% (12/119) of cases (P<.001). CONCLUSIONS: Using the ICD-PM would lead to a better classification of perinatal deaths, reduce the proportion of unknown diagnoses, and clearly link the maternal conditions with these perinatal deaths.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».