Oxygen and mortality in COVID-19 pneumonia: a comparative analysis of supplemental oxygen policies and health outcomes across 26 countries
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Introduction Hypoxia is the main cause of morbidity and mortality in COVID-19. During the COVID-19 pandemic some countries have reduced access to supplemental oxygen (e.g. oxygen rationing), whereas other nations have maintained and even improved access to supplemental oxygen. We examined whether such variation in the access to supplemental oxygen had any bearing on mortality in COVID-19. Methods Three independent investigators searched for, identified and extracted the nationally recommended target oxygen levels for the commencement of oxygen in COVID-19 pneumonia from the 29 worst affected countries. Mortality estimates were calculated from three independent sources. We then applied linear regression analysis to examine for potential association between national targets for the commencement of oxygen and case fatality rates. Results Of the 26 nations included, 15 had employed conservative oxygen strategies to manage COVID-19 pneumonia. Of them, Belgium, France, USA, Canada, China, Germany, Mexico, Spain, Sweden and the UK guidelines advised commencing oxygen when oxygen saturations (SpO2) fell to 91% or less. Target SpO2 ranged from 92% to 95% in the other 16 nations. Linear regression analysis demonstrated a strong inverse correlation between the national target for the commencement of oxygen and national case fatality rates (Spearman’s Rho = −0.622, p < 0.001). Conclusion Our study highlights the disparity in oxygen provision for COVID-19 patients between the nations analysed, and indicates such disparity in access to supplemental oxygen may represent a modifiable factor associated with mortality during the pandemic. Key Messages What is already known? There were no prospective clinical trials we could identify relating to COVID-19 and supplemental oxygen, nor any published studies examining access to supplemental oxygen and mortality in COVID-19. There are a number of studies identifying an association with low oxygen saturations at presentation and mortality in COVID-19 pneumonia. There is good quality evidence that a delay in the correction of hypoxia in pneumonia increases mortality. What are the new findings? This study highlights the different thresholds for commencing supplemental oxygen in patients with COVID-19 across 26 nations. Those countries that provide better access to supplemental oxygen have a statistically significant lower mortality rate. Our results support the consensus view that improving access to supplemental oxygen in COVID-19 pneumonia is likely to reduce mortality.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».