Safety of Pregnancy in Ventriculoperitoneal Shunt Dependent Women: Meta-analysis and Systematic Review of the Literature
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To assess the safety of pregnancy in ventriculoperitoneal (VP) shunt-dependent women. METHODS: Three electronic databases MEDLINE (PubMed), EMBASE, and the Cochrane Library were systematically searched to identify studies published in English between 1950 and 2019. We additionally searched Web of Science, Google Scholar, and ClinicalTrials.gov. RESULTS: Among the 38 cases of pregnant VP shunt-dependent women, median age was 25.5 years and shunting duration was 15.5 years with 11 women being shunted at birth or soon after. Congenital diseases were the most common reason for shunting, present in 63.2% of women. The antepartum complications were reported in 50% of cases with the symptoms of increased ICP being the most commonly reported (73.7%). In the majority of cases the complications were resolved with cerebrospinal fluid aspiration (26.3%). Eight women (42.1%) had spontaneous vaginal delivery, 4 had assisted vaginal delivery, while 7 women underwent cesarian section. There was one fetal demise occurred in a woman that was diagnosed with tuberous sclerosis and presented with status epilepticus during the pregnancy. CONCLUSION: A multidisciplinary approach is needed in managing the VP shunts during the pregnancy and post-partum periods to ensure the best pregnancy outcome for both mothers and the fetus. Based on our findings, VP shunt appears not to be a contraindication for pregnancy. The routine use of prophylactic antibiotics to prevent shunt infection is not recommended. Vaginal delivery should be attempted unless a cesarean section is inevitably required for obstetrics reasons.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,050 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,025 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».