Routine Screening and Treatment of Urinary Tract Infection May Be Justified in Children and Adolescents with Cerebral Palsy: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Context: Children and adolescents with cerebral palsy may present with lower urinary tract dysfunction which increases their risk for urinary tract infection (UTI). Whereas few studies reported low prevalence rates of UTI in these patients, several studies documented high prevalence rates. Thus, it appears there is no unanimity about the burden of UTI in affected children and adolescents to justify routine screening and treatment of the infection. This systematic review aims to determine the risk and pooled prevalence rate of UTI in children and adolescents with cerebral palsy. Evidence Acquisition: Using appropriate descriptors, we searched the PubMed and Google Scholar databases. Eligible papers were primary studies published in English language: reporting an association between cerebral palsy and UTI or UTI prevalence in children and adolescents with cerebral palsy and healthy comparators, with a clear definition of UTI and cerebral palsy. We assessed the quality of included studies with the Newcastle-Ottawa Scale (NOS) and resolved inter-rater discrepancies by consensus. We independently retrieved relevant data from these studies using a preconceived data-extraction form. We analyzed the aggregate data on UTI prevalence in these pediatric patients, using the log odds ratio (OR) at 95% confidence interval as the summary estimate. Results: Of the seven included studies, only two (28.6%) were case-control studies, while five (71.4%) were cross-sectional studies. There was no uniform definition of UTI in these studies. Prevalence rates varied widely from as low as 2.2% to as high as 56.7%. The mean UTI prevalence rate estimated for six of the included studies was 31.8%. The log OR at 95% CI computed for the case-control studies was 10.9 (95% CI: 9.0, 12.9). Conclusions: The prevalence and risk of UTI in children and adolescents with cerebral palsy are significantly high. Routine screening and treatment for UTI may be justified in these pediatric patients. We however recommend more prospective case-control studies to strengthen the current evidence of the high UTI burden in these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,065 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».