Is ACE2 a friend or foe in the fight against the COVID19 pandemic?
Notice bibliographique
Résumé
Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) is responsible for an unprecedented global pandemic that has prompted attempts to mitigate its rapid transmission. A major barrier has been a limited understanding of the mechanisms that underlie its pathogenesis. Angiotensin converting enzyme (ACE) 2 may be an important receptor that the virus targets to establish infection, and this is upregulated with ACE inhibitor and angiotensin-receptor blocker (ARB) therapy. It has been suggested that avoidance of ACE inhibitor/ARB therapy may be advisable due to the theoretical risk of SARS-CoV-2 infection in these patients. A review of the literature to further investigate this possibility corroborated the significance of ACE2 for viral entry of SARS-CoV-2. However, the development of potentially fatal respiratory complications (i.e. acute respiratory distress syndrome; ARDS) appears to be influenced by a downregulation of ACE2 activity, rather than an increase. The literature suggests ACE2 has a protective role against lung injury by cleaving angiotensin II (Ang II). The effects of this are twofold: accumulated Ang II is associated with more pronounced lung deterioration, and the loss of its degradation products that have anti-inflammatory properties enables unopposed lung damage to take place. There is emerging evidence that this is also true for SARS-CoV-2 infection; increased viral load is associated with higher Ang II and extent of lung damage. Overall, the evidence indicates that viral attachment decreases, rather than increases, ACE2 activity which may contribute to the respiratory complications seen in severe cases. As such, discontinuation of ACE inhibitor/ARB therapy is currently not warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».