POSTURAL ORTHOSTATIC TACHYCARDIA SYNDROME (POTS) AND CARDIAC REHABILITATION:CLINICAL SUCCESSES AND CHALLENGES.
Notice bibliographique
Résumé
Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) is a chronic debilitating form of dysautonomia most prevalent in premenopausal women. POTS continues to be poorly understood, however evidence suggests exercise and lifestyle interventions may ameliorate symptoms such as fatigue pre-syncope, and exercise intolerance and may in some patients induce remission. A recent position statement on POTS recommends exercise and lifestyle modification as a first line non-pharmacological strategy and cardiac rehabilitation (CR) is increasingly prescribed for this purpose. PURPOSE: To describe the experience of a gender-specialized CR program for patients with POTS. METHODS: A retrospective case review was undertaken to describe the demographics and outcomes of women living with POTS who attended CR from 2016-2019. RESULTS: Baseline characteristics showed 42 women aged 18-62 years (mean± SD, 35 ± 13.02), 62% unemployed and 68% exhibiting below average age-predicted fitness in Metabolic Equivalents (METS ml/min/kg,(9.7 ± 10.42) and poor function on the Duke Activity Status Index (9.7 ± 10.4). Quality of life as measured by the Short Form 36 physical component score (27.7 ± 6.6) were significantly lower than expected while the mental component score was average (45.0 ±7.7). 50% of participants had mild depression while 31% had moderate to severe depression on the Beck Depression Inventory (15.9 ± 9.0). Of those, 62% (n=26) of participants attended onsite CR, 33% (n=14) of patients opted for an exercise consult or a home program. Despite personalized programs with recumbent aerobic exercise, lifestyle education, young women’s peer support, dietitian and pharmacy counseling, completing CR was challenging. Adherence rates to the weekly onsite CR sessions were low due to on-going symptoms of postural intolerance, however, only a small number who elected to participate did not complete the CR program (n=2). CONCLUSIONS: Patients with POTS have impaired quality of life with low fitness, high levels of unemployment and depression. There is early evidence that a traditional CR model may be more of a challenge in women with POTS and a needs assessment is warranted. Additional components of CR such as peer support, stress management, and self-care strategies may be important to enhance the therapeutic efficacy of this intervention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».