Clinical Effectiveness of Lumacaftor/Ivacaftor in Patients with Cystic Fibrosis Homozygous for F508del-CFTR. A Clinical Trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale The combination of lumacaftor (LUM) and ivacaftor (IVA) is an approved CFTR (cystic fibrosis [CF] transmembrane conductance regulator) modulator treatment for homozygous F508del patients with CF. Objectives To evaluate the effectiveness of LUM/IVA in children (6 yr or more) and adults (more than 18 yr) in a postapproval setting. Methods This longitudinal cohort study, performed at 38 centers in the U.S. CF Therapeutics Development Network, enrolled homozygous F508del patients with CF ages 6 years old and older with no prior exposure to LUM/IVA. Study assessments were performed at baseline and at 1, 3, 6, and 12 months after LUM/IVA initiation. Results A total of 193 patients initiated LUM/IVA, and 85% completed the study through 1 year. Baseline mean percent-predicted forced expiratory volume in 1 second (ppFEV1) was 85 (standard deviation, 22.4) in this cohort. No statistically significant change in ppFEV1 was observed from baseline to any of the follow-up time points, with a mean absolute change at 12 months of −0.3 (95% confidence interval [CI], −1.8 to 1.2). Body mass index improved from baseline to 12 months (mean change, 0.8 kg/m2; P < 0.001). Sweat chloride decreased from baseline to 1 month (mean change, −18.5 mmol/L; 95% CI, −20.7 to −16.3; P < 0.001), and these reductions were sustained through the study period. There were no significant changes in hospitalization rate for pulmonary exacerbations and Pseudomonas aeruginosa infection status with treatment. Conclusions In this real-world multicenter cohort of children and adults, LUM/IVA treatment was associated with significant improvements in growth and reductions in sweat chloride without statistically significant or clinically meaningful changes in lung function, hospitalization rates, or P. aeruginosa infection. Clinical trial registered with www.clinicaltrials.gov (NCT 02477319).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».