Stone clearance times with mini-percutaneous nephrolithotomy: Comparison of a 1.5 mm ballistic/ultrasonic mini-probe vs. laser
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: A limitation of mini-percutaneous nephrolithotomy (mPCNL) is the narrow working channel of mini-nephroscopes, typically restricting instrumentation to 5 F or smaller. We evaluated the efficacy of the 1.5 mm Swiss Lithoclast® Trilogy (Trilogy) rigid probe and compared the results to consecutive cases performed with a 30 W Holmium:YAG (Ho:YAG) laser. Methods: A retrospective review of 30 consecutive mPCNL cases using the Trilogy and 30 W Holmium laser was performed. A 12-French (F) MIPS nephroscope with a 16.5 F access sheath and 6.7 F working channel was used for all mPCNL cases. The Trilogy was used with a disposable 1.5 mm x 440 mm probe with dual ultrasonic and ballistic energy. The Ho:YAG laser was used with a 550 micron fibre and a maximum of 30 W. Stone clearance time (SCT) was defined by the total time interval between activation of the lithotripter until insertion of the nephrostomy tube and measured in mm2/minutes. SCT included time for fragment retrieval, equipment adjustments, and rigid and flexible nephroscopy during and after lithotripsy. Results: Eleven cases using a 1.5 mm Trilogy probe and 16 cases using a Ho:YAG laser met final inclusion criteria. Three cases using the Trilogy were excluded from final analysis due to conversion to alternative energy sources — two of those were upsized to standard PCNL and one was converted to laser. Mean stone diameter and density in the final Trilogy cohort was 26.7 mm and 1193 Hounsfield units (HU). Mean diameter and density in the laser cohort was 25.2 mm and 1049 HU. The mean stone area clearance time for Trilogy was 4.7±1.8 mm2/minute vs. 3.4±0.7 mm2/minute with Ho:YAG laser (p=0.21). For hard stones, defined as density >1000 HU, the Trilogy averaged 3.7±1.6 mm2/minutes, while the laser averaged 3.1±1.3 mm2/minutes (p=0.786). For soft stones, defined as <1000 HU, the Trilogy averaged 8.9±1.0 mm2/minutes compared to the Ho:YAG, which averaged 3.6±1.8mm2/minutes (p=0.019). No device0related complications occurred in either cohort. Conclusions: The 1.5 mm mPCNL Trilogy probe was comparable to 30 W Ho:YAG laser for clearing hard stones. The Trilogy performed better than laser on soft stones with a HU density <1000 HU.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».