Subomohyoid–Suprascapular versus Interscalene Block: Comment
Notice bibliographique
Résumé
While we welcome research into regional anesthesia in order to improve the quality of our medical provision, the study by Abdallah et al. demonstrates highly relevant problems in research in this area.1 First, the authors describe the interscalene block as one that poses dangers to certain populations. This may be true for a minority of patients such as those with severe respiratory impairment, but the vast majority of patients are not restricted by any ensuing respiratory compromise. Studies of healthy patients demonstrate that the phrenic nerve palsy is of no clinical relevance.2 Given that 2.5 yr in three hospitals were required to obtain the 136 patients in this study, there does not appear to be a large group of patients likely to benefit from a new block.It has to be realized that regional anesthesia provision remains far from universal. Although the interscalene technique has been around for many years and refined with the use of ultrasound, a recent Canadian study demonstrated that only around half of shoulder surgery patients were receiving a nerve block for ambulatory surgery.3 This is likely much lower in many other health systems. One of the reasons for this is likely a lack of training and confidence of anesthesia providers in performing the block; lack of resources also contributes. Refining blocks further, and in effect making them more difficult, is unlikely to benefit the population as a whole. It needs to become a more significant priority in the provision of regional anesthesia that basic blocks are able to be performed competently by more anesthesiologists rather than the ever increasing number of new blocks with small, unclear benefits.Support was provided solely from institutional and/or departmental sources.The authors declare no competing interests.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,082 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,004 |
| Communication savante | 0,002 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,021 | 0,023 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».