Clinical Outcomes Associated with <i>Burkholderia cepacia</i> Complex Infection in Patients with Cystic Fibrosis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Little is known in contemporary cystic fibrosis (CF) cohorts about the outcomes after new Burkholderia species infections. Objectives To evaluate the changing epidemiology and clinical outcomes associated with Burkholderia species infections in persons with CF. Methods A cohort study of children and adults with CF was conducted from 1997 to 2018 in Toronto, Canada. Patients were characterized as those with no history of Burkholderia species infection and as those who were culture-positive for Burkholderia species for the first time in this time frame and were categorized by species (B. gladioli, B. cenocepacia, B. multivorans, or other) and strain (B. cenocepacia ET-12). Cox models were used to estimate the risk of death or transplantation. Mixed-effects models were used to assess the impact of Burkholderia species on odds of pulmonary exacerbations and effect on lung function (percentage predicted forced expiratory volume in 1 second [FEV1]). Results A total of 1,196 patients were followed over 20 years; 88 patients (7.4%) had one or more culture-positive for Burkholderia species. Patients with ET-12 infection had a median time to death of 1.95 years compared with 5.30–6.72 years for those with other Burkholderia infections. ET-12 infection was associated with a greater risk of death or transplantation compared with patients with no history of Burkholderia infection in a univariate model (hazard ratio, 3.92; 95% confidence interval 2.25–6.81) but was no longer significant after adjusting for confounders. Pulmonary exacerbations were more common in those with Burkholderia infections and remained significant in the ET-12 group after adjusting for confounders (odds ratio, 2.96; 95% confidence interval, 1.17–7.53). No differences were noted in baseline FEV1% or the rate of FEV1% decline between the groups with and without Burkholderia species infection. Conclusions With the exception of ET-12, the acquisition of Burkholderia species infection did not appear to worsen clinical outcomes compared with those with no history of infection. Given this, prognosis, management and clinical trial inclusion protocols may need to be reevaluated for persons with Burkholderia infection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».