Stable renal function in children and adolescents with sickle cell disease after nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Sickle cell disease (SCD) is associated with renal complications starting as early as infancy. Allogeneic hematopoietic stem cell transplant (HSCT) treatments using newer nonmyeloablative (NMA) conditioning regimens show promising results in treating SCD in the pediatric population, but renal outcome parameters after transplantation have not been described. Aim To describe baseline renal parameters as well as short‐ and long‐term renal outcomes in pediatric patients with SCD who underwent NMA‐HSCT. Methods A retrospective chart review of pediatric patients who received NMA‐HSCT in Alberta, Canada. Short‐term renal outcomes evaluated were: (1) acute kidney injury (AKI), (2) fluid overload (FO), and (3) hypertension. Long‐term outcomes evaluated were: (1) estimated glomerular filtration rate (eGFR) development and at last follow‐up with hyperfiltration defined as eGFR ≥ 150 mL/min/1.73 m2, (2) proteinuria, and (3) hypertension. Results The mean follow‐up time was 128.6 weeks (standard deviations, 69.3). No posttransplant AKI events or FO were observed. eGFR remained > 90 mL/min/1.73 m2 at last follow‐up in all patients, whereas hyperfiltration was present in eight (44.4%) and four (22.2%) patients pre‐ and post‐HSCT, respectively, which are significantly different (P < 0.0001). Consequently, median GFR was significantly higher pre‐HSCT compared with 24 months HSCT (P < 0.009). Long‐term hypertension post‐HSCT was present in six patients (33.3%). Conclusion This study describes stable kidney function in children with SCD after NMA‐HSCT without evidence of AKI or FO episodes. Rates of hyperfiltration decreased post‐HSCT, which signifies that NMA‐HSCT could potentially preserve long‐term renal function in this population at risk of progressive chronic kidney disease. Further prospective studies are needed to confirm these novel findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».