Poor oral hygiene, oral microorganisms and aspiration pneumonia risk in older people in residential aged care: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: aspiration pneumonia increases hospitalisation and mortality of older people in residential aged care. OBJECTIVES: determine potentially pathogenic microorganisms in oral specimens of older people with aspiration pneumonia and the effect of professional oral care in reducing aspiration pneumonia risk. DATA SOURCES: PUBMED/MEDLINE, CINAHL, EMBASE, COCHRANE, PROQUEST, Google Scholar, Web of Science. STUDY ELIGIBILITY CRITERIA: published between January 2001 and December 2019 addressing oral microorganisms, aspiration pneumonia, oral health and treatment. PARTICIPANTS: people 60 years and older in residential aged care. STUDY APPRAISAL AND SYNTHESIS METHODS: the Newcastle-Ottawa Scale and the Standard Protocol Items: Recommendations for Intervention Trials checklist. RESULTS: twelve studies (four cross-sectional, five cohort and three intervention) reported colonisation of the oral cavity of older people by microorganisms commonly associated with respiratory infections. Aspiration pneumonia occurred less in people who received professional oral care compared with no such care. Isolation of Candida albicans, Staphylococcus aureus, methicillin-resistant S. aureus and Pseudomonas aeruginosa was related to mortality due to aspiration pneumonia. An interesting finding was isolation of Escherichia coli, a gut bacterium. LIMITATIONS: more information may be present in publications about other co-morbidities that did not meet inclusion criteria. A high degree of heterogeneity prevented a meta-analysis. Issues included sampling size, no power and effect size calculations; different oral health assessments; how oral specimens were analysed and how aspiration pneumonia was diagnosed. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS OF KEY FINDINGS: pathogenic microorganisms colonising the oral microbiome are associated with aspiration pneumonia in older people in residential care; professional oral hygiene care is useful in reducing aspiration pneumonia risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».