Año 2005: clasificación clínica, serológica y molecular de la enfermedad inflamatoria intestinal
Notice bibliographique
Résumé
¿Por qué clasificamos? Clasificar las enfermedades nos sirve para organizar, y para así intentar tratar mejor cada uno de los subtipos de las mismas en nuestros pacientes. El orden que obtenemos al agrupar lo que queremos conocer hace que resulte más fácil nuestra tarea. Año 2005, Ámsterdam. El profesor Amado Salvador Peña, me comenta que no deje de revisar una nueva clasificación de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en la que él ha colaborado y que ha sido coordinada por un joven médico canadiense que empieza a despuntar en estudios genéticos de pacientes con EII. Hace hincapié en un detalle crucial: «Nacho —me dice— no dejes de fenotipar muy bien a los pacientes… nada tendrá sentido si mezclamos pacientes en los estudios que no estén extraordinariamente bien caracterizados». Por supuesto que estudié dicha clasificación, que desde entonces se ha convertido en la de referencia para todos los médicos que trabajamos con pacientes con EII. Recientemente hemos tenido la fortuna de que el profesor Mark Silverberg (aquel joven médico canadiense que es hoy un líder mundial reconocido de la EII) nos explicara algunos detalles de «cómo se cocinó» dicho consenso. Tuvo que convencer a médicos consagrados de su entorno para que atrajeran al Congreso Mundial de Gastroenterología celebrado en Montreal a líderes en EII de todo el mundo y se pusiera en marcha el más ambicioso intento de clasificación de la EII hecho hasta la fecha. Esta nueva clasificación iba a incluir aspectos clínicos, serológicos y genéticos. También nos detalló cómo la actual directora del centro de EII de Lovaina, la profesora Séverine Vermeire se encargó de que quedara muy clara la diferencia entre colitis indeterminada y colitis inclasificable, en función de si se disponía o no de un estudio histológico completo de la pieza quirúrgica del colon. Sin embargo, esta clasificación es seguro que sufrirá modificaciones en el futuro, ya que casi todos los médicos que nos dedicamos al manejo de pacientes con EII coincidimos en que no hay una enfermedad de Crohn, sino muchas, al igual que ocurre con la colitis ulcerosa, por no hablar del subtipo de EII que presentan los pacientes con colangitis esclerosante primaria que es, sin lugar a dudas, claramente diferente de una colitis ulcerosa clásica. Mientras llegan futuras clasificaciones, sigamos usando con buen criterio esta...
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,015 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».