Asthma and fixed airflow obstruction: Long‐term trajectories suggest distinct endotypes
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Long‐term trajectories of asthma with fixed airflow obstruction (FAO) may reveal links to inflammatory endotypes. Objective We investigated whether measures of asthma control and airway inflammation and remodelling differed by long‐term FAO status in moderate‐to‐severe asthma. Methods Adults enrolled in the Difficult Asthma Study assessed initially using serial Asthma Control Questionnaire (ACQ), exacerbation history, spirometry and sputum cytology over 12 months, as well as endoscopic bronchial biopsy with airway smooth muscle (ASM) quantification, were revaluated three or more years later with questionnaires and spirometry. FAO was defined as a persistent post‐bronchodilator forced expired volume in one second (FEV 1 )‐to‐forced vital capacity ratio below 0.70. Results Sixty‐two participants (mean ± SD age 48 ± 11 years; 50% female; 75% atopic; asthma duration 24 ± 14 years) returned for follow‐up assessment (median interval 7.9 years; IQR: 5.4‐8.8 years). Compared to participants without FAO (n = 28), those with FAO at baseline and long‐term follow‐up (n = 18) had higher baseline sputum neutrophil content and ASM, and a higher exacerbation frequency that persisted at long‐term follow‐up. Sputum eosinophils, ACQ and long‐term FEV 1 decline did not differ. Participants with incident FAO at long‐term follow‐up (n = 16) had higher baseline exacerbation frequency, sputum eosinophil content, higher ACQ scores and greater decline in FEV 1 , whereas baseline ASM was similar to those without FAO. Conclusion In moderate‐to‐severe asthma, long‐term FAO is characterized by neutrophilic sputum inflammation and airway remodelling, but FEV 1 decline is similar to those without FAO. Long‐term incident FAO is preceded by higher exacerbation frequency, higher sputum eosinophil content and significant FEV 1 decline.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».