Safety and Efficacy of Cultured/Noncultured Mesenchymal Stromal Cells without Concurrent Surgery for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
Notice bibliographique
Résumé
The quantity of studies investigating mesenchymal stromal cells (MSCs) for knee osteoarthritis (OA) treatment is not restricted, unlike the amount of randomized controlled trials (RCTs) that can be found in the literature. MSCs demonstrate a promising potential for safe pain relief of OA, yet indeterminate conclusions prevail due to heterogeneous reporting and study design. By evaluating PubMed and ScienceDirect for RCTs that describe patient-reported outcome measures (PROMs) and adverse events (AEs), we investigate safety and efficacy of MSCs for knee OA unaccompanied by adjuvant surgical intervention. This systematic review is performed in alignment with preferred reported items for systematic reviews and meta-analyses guidelines. In addition to PROMs and AEs, we review included studies for stromal cell variants, follow-up, and imaging modalities, reporting our results in tables and text. Twelve studies that ranged from 1 wk to 4 yr and examined 428 patients and 856 knees met inclusion criteria. Six studies (50%) evaluated bone marrow MSCs, five (42%) evaluated adipose-derived MSCs, and one (8%) evaluated umbilical cord MSCs. All studies reported significant PROM improvement. Mean improvements in the visual analog scale and Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index, ranging from 0 to 40 and 10 to 32 points, respectively, were observed. Of 343 total patients, 135 (39%) experienced AEs. Whereas most AEs involved self-limiting knee swelling and pain, only three (0.8%) were severe enough to require overnight hospitalization. MSCs without adjuvant surgery offer a safe and efficacious conservative treatment option in knee OA patients by alleviating and decreasing pain for up to 12 mo. However, study limitations and contradictory findings require more evidence regarding cartilage repair.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,052 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,017 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».