Efficacy and safety of treating symptomatic, primary focal osteochondral lesions of the patella with a combination of intra-articular injection of hyaluronic acid (HAi) and radial extracorporeal shock wave therapy (rESWT) or HAi alone: a retrospective two-cohort study
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background This study tested the hypothesis that a combination of intra-articular injection of hyaluronic acid (HAi) and radial extracorporeal shock wave therapy (rESWT) is more effective than HAi alone in the treatment of symptomatic, primary focal osteochondral lesions of the patella (sPFOLP). Methods We performed a retrospective analysis of n=81 subjects with unilateral sPFOLP who were treated with respectively HAi+rESWT (n=36) or HAi alone (n=45) at the outpatient department of our hospital between January 1 st , 2014 and January 31 th , 2018. Subjects in both cohorts also received education with special attention to reduction of going up and down the stairs, squatting and specific activities, as well as non-opioid analgesics if necessary. Efficacy was assessed using the pain visual analogue scale (VAS) and the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) score, which were examined at baseline (BL) and six weeks (W6), three months (M3) and six months (M6) after BL, as well as during a last follow-up examination (LE) which was performed at 37.6 ± 1.7 (mean ± standard error of the mean) months after BL (range, 12-59 months). In addition, measurements of the area of the patellar bone marrow edema (PBME) on sagittal, fat suppression sequence magnetic resonance imaging (MRI) scans of the knee were performed at BL, M3, M6 and LE. Results Subjects who were treated with HAi+rESWT showed significantly smaller mean VAS pain scores at W6, M3 and M6, significantly smaller mean WOMAC scores at W6, M3 and LE and significantly smaller mean PBME areas at M3, M6 and LE than subjects who were treated with HAi alone. No severe adverse events were observed. Discussion The results of this study suggest that HAi+rESWT is safe and more effective than HAi alone in the treatment of sPFOLP. This result should be verified in adequate randomized controlled trials. Level of evidence Level III; retrospective two-cohort study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».