Safety of Intrathecal Administration of Gadolinium-based Contrast Agents: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Background The use of MR cisternography with intrathecal administration of gadolinium-based contrast agents (GBCAs) is limited by a lack of understanding of the relationship between intrathecal GBCA exposure and dose-related adverse events. Purpose To perform a systematic review to establish an understanding of the dose-response relationship of intrathecal GBCAs and to characterize related adverse events, particularly at higher doses. Materials and Methods Medline, Embase, CINAHL, and Central databases were searched for studies reporting intrathecal GBCA use. Data extraction included studies focused on rates and types of adverse events after intrathecal GBCA exposure. A two-tailed independent sample t test statistic was used to evaluate the relationship between GBCA dose and the presence of serious versus nonserious adverse events. Meta-analysis was used to determine the overall incidence of adverse events. Study quality and publication bias were assessed using the modified Newcastle-Ottawa scale and a funnel plot (effect size measured using Hedges' g followed by the Egger test), respectively. Results Fifty-three studies with a total of 1036 patients were included for analysis. The overall rate of adverse events after intrathecal administration of GBCA was 13% (95% confidence interval [CI]: 9.3%, 18%). Meta-analysis revealed moderate heterogeneity (I2 = 62%). Serious adverse event rates could not be determined with meta-analysis. They were reported in 10 studies and were primarily neurologic in nature, with two cases of coma—one resulting in death. Serious adverse events were associated with significantly higher GBCA doses when compared with nonserious adverse events (mean difference, 4.5 mmol; 95% CI: 2.3 mmol, 6.6 mmol; P = .008). For serious adverse events, there was no clear dose-dependent increase in severity above 2.0 mmol. Conclusion Overall, intrathecal administration of GBCAs at doses greater than 1.0 mmol are associated with serious neurotoxic complications with relative clinical safety at lower doses. © RSNA, 2020 Online supplemental material is available for this article. See also the editorial by Kanal in this issue.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle