Checkpoint Blockade Treatment May Sensitize Hodgkin Lymphoma to Subsequent Therapy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Targeted therapies and checkpoint blockade therapy (CBT) have shown efficacy for patients with Hodgkin lymphoma (HL) in the relapsed and refractory (R/R) setting, but once discontinued owing to progression or side effects, it is unclear how successful further therapies will be. Moreover, there are no data on optimal sequencing of these treatments with standard therapies and other novel agents. In a multicenter, retrospective analysis, we investigated whether exposure to CBT could sensitize HL to subsequent therapy. MATERIALS AND METHODS: Seventeen centers across the U.S. and Canada retrospectively queried medical records for eligible patients. The primary aim was to evaluate the overall response rate (ORR) to post-CBT treatment using the Lugano criteria. Secondary aims included progression-free survival (PFS), duration of response, and overall survival (OS). RESULTS: Eighty-one patients were included. Seventy-two percent had stage III-IV disease, and the population was heavily pretreated with a median of four therapies before CBT. Most patients (65%) discontinued CBT owing to progression. The ORR to post-CBT therapy was 62%, with a median PFS of 6.3 months and median OS of 21 months. Post-CBT treatment regimens consisted of chemotherapy (44%), targeted agents (19%), immunotherapy (15%), transplant conditioning (14%), chemotherapy/targeted combination (7%), and clinical trials (1%). No significant difference in OS was found when stratified by post-CBT regimen. CONCLUSION: In a heavily pretreated R/R HL population, CBT may sensitize patients to subsequent treatment, even after progression on CBT. Post-CBT regimen category did not impact OS. This may be a novel treatment strategy, which warrants further investigation in prospective clinical trials. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Novel, life-prolonging treatment strategies in relapsed and refractory (R/R) Hodgkin lymphoma (HL) are greatly desired. The results of this multicenter analysis concur with a smaller, earlier report that checkpoint blockade therapy (CBT) use in R/R HL may sensitize patients to their subsequent treatment. This approach may potentially enhance therapeutic options or to bridge patients to transplant. Prospective data are warranted prior to practice implementation. As more work is done in this area, we may also be able to optimize sequencing of CBT and novel agents in the treatment paradigm to minimize treatment-related toxicity and thus improve patient quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».