Some notes on the use, concept and socio-political framing of ‘stigma’ focusing on an opioid-related public health crisis
Notice bibliographique
Résumé
Canada has been home to a longstanding public health crisis related to opioids, including an extensive mortality and morbidity toll in the face of substantive intervention gaps. Recently (2019), two extensive reports from preeminent federal authorities - the Chief Public Health Officer and the Mental Health Commission of Canada - have been tabled with detailed, core focus on the phenomenon of 'stigma' and its impacts on substance/opioid use and harms. The reports present extensive descriptions of the nature and effects, as well as a multitude of prescriptions for remedial measures and actions to "stop the cycle of stigma". Closer reading of the documents, however, suggests substantial conceptual and empirical limitations in the characterization of the - multi-faceted and challenging - nature and workings of 'stigma' as a socio-political, structural or individual process or force, specifically as it applies to and negatively affects substance use and related outcomes, primarily the wellbeing of substance users. Concretely, it is unclear how the remedial actions proposed will materially alleviate stigma process and impacts, especially given apparent gaps in the issues examined, including essential strategies - for example, reform of drug user criminalization as a fundamental element and driver of structural stigma - for action that directly relate to the jurisdictions and privileged mandates of the report sources themselves as health and policy leaders. The commentary provides some concrete while subjective notes and observations on the dynamics of stigma as applies to and framed for substance/opioid use, as well as strategies and measures necessary to both tangibly address the material health and wellbeing of substance users, and related forces of stigma, in the distinct context of the opioid crisis in Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».