Diagnostic and therapeutic decisions of general practitioners in patients with suspected or diagnosed non-alcoholic fatty liver disease with reference to current European guidelines
Notice bibliographique
Résumé
Objective: The aim of the multicenter study was to assess the compliance of diagnostic and therapeutic decisions of general practitioners in patients with suspected or diagnosed non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) with current guidelines of the European Association for the Study of the Liver, the European Association for the Study of Diabetes and the European Association for the Study of Obesity.Material and methods: The multicenter survey was performed nation-wide by 844 general practitioners among 20,550 outpatients suspected for or already diagnosed with NAFLD (48.2%) during a routine visit.The lack of oral consent to participate and the inability to obtain answers to the survey questions were the only exclusion criteria.Results: In the group suspected for NAFLD, activity of liver enzymes and ultrasound were ordered in 48.3% and 54.7% of patients.Among non-diabetic patients already diagnosed with NAFLD fasting glucose level was measured in 75.7%, an oral glucose tolerability test was performed in 38.7%, fasting insulin level was measured in 15.1%, and HOMA-IR was calculated in 5.5%.In the therapy the following were recommended: reduction of diet energy by 500-1000 kcal corresponding to the patient's needs (in 40.9% and 87.2% suspected and diagnosed with NAFLD, respectively), restriction of the consumption of animal fat (in 45.1% and 93.7%) and alcohol (in 39.2% and 80.7%), increase in the consumption of complex carbohydrates (in 28.6% and 62.9%), avoidance of drinks and foods rich in fructose (in 32.4% and 71.5%), regular aerobic physical activity 150-200 minutes per week (in 39.2% and 82.5%) and regular resistance training (in 14.4% and 31.5%).Pharmacological treatment of concomitant diseases was prescribed in 38.7% and 73.4% of patients, respectively, including pharmaceutical products containing the necessary phospholipids (in 13.6% and 36.0%) and thiazolidine carboxylic acid (in 29.2% and 74.9%).Conclusions: 1. Polish general practitioners too rarely perform a diagnostic test for NAFLD and recommend changes in diet and physical activity, and too rarely perform tests for carbohydrate metabolism disturbances.2. Diagnostic workup and NAFLD therapy are in line with the current guidelines.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».