Discharge and Readmission to the Pediatric Cardiac ICU in Pediatric Patients With Durable Ventricular Assist Devices
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Pediatric patients implanted with a durable ventricular assist device are initially managed in the pediatric cardiac ICU but are eligible for discharge to the ward. Our objectives were to characterize discharge and readmission of ventricular assist device patients to the pediatric cardiac ICU, identify risk factors for readmission, and determine whether discharge or readmission is associated with mortality. DESIGN: Retrospective study. SETTING: Stollery Children's Hospital. PATIENTS: Patients implanted with a durable ventricular assist device at less than 18 years old between 2005 and 2016. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: There were 44 patients who underwent ventricular assist device implantation at a median age of 3.7 years (interquartile range, 0.6-9.0 yr), with the most common etiology being noncongenital heart disease (76.7%). Median time of total ventricular assist device support was 110.0 days (interquartile range, 42.3-212.3 d) with the median index pediatric cardiac ICU stay being 34.0 days (interquartile range, 19.8-81.0 d). Thirty patients (68.0%) were discharged to the ward with 18 (60.0%) having at least one readmission. The median time to first readmission was 18.0 days (interquartile range, 14.8-109.8 d) with a median of two readmissions per patient (interquartile range, 1.0-3.0). The most common reason for readmission was pump thrombosis (30.4%), followed by neurologic dysfunction (23.9%). There were no statistically significant pre- or post-implant factors associated with readmission, and readmission was not associated with mortality (p = 0.600). Univariate Kaplan-Meier survival analysis indicated that use of pre-implant extracorporeal membrane oxygenation, post-implant continuous renal replacement therapy, as well as failure to be discharged from the index pediatric cardiac ICU stay were associated with mortality. CONCLUSIONS: Readmissions to the pediatric cardiac ICU occurred in 60.0% of pediatric patients on durable ventricular assist devices with the first readmission occurring within a month of discharge from the index pediatric cardiac ICU stay. While readmission was not associated with mortality, lack of discharge from index pediatric cardiac ICU stay was likely due to a worse pre-implant clinical status.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».