The effect of once weekly folic acid supplementation on red blood cell folate concentrations in women to determine the potential to prevent neural tube defects
Notice bibliographique
Résumé
In populations where the prevalence of anemia is >20% in women of reproductive age, the World Health Organization (WHO) recommends weekly supplementation with 60 mg iron and 2.8 mg folic acid as an anemia prevention strategy. Folic acid was included in this weekly supplement not only for anemia prevention, but also to reduce the risk of neural tube defects (NTD) should a woman become pregnant. The dose of folic acid is equivalent to seven times the daily dose of folic acid shown to reduce the risk of NTDs in controlled trials (0.4 mg x 7 days = 2.8 mg). However, the majority of currently-used weekly supplements contain 0.4 mg of folic acid (the daily recommended dose in pregnancy). There is a lack of evidence to support if a weekly 2.8 mg dose of folic acid is more effective at raising red blood cell (RBC) folate concentrations to a level associated with a reduced risk of NTD (>748 nmol/L) than the current practice of weekly 0.4 mg folic acid. In this three-arm randomized controlled trial, we randomized n=331 non-pregnant Malaysian women (18-45 y) to receive 60 mg iron and either 2.8, 0.4, or 0 mg folic acid. RBC and plasma folate were measured at baseline, 16 weeks, and 4 weeks after the discontinuation of the intervention. Following 16 weeks of intervention, the primary outcome of mean RBC folate in the 2.8 mg folic acid per week group was significantly higher than the 0.4 mg and 0 mg groups [mean difference (95% CI) 271 (234, 309) and 355 (316, 394) nmol/L, respectively (P<0.0001)]. Mean plasma folate in the 2.8 mg group was also higher than the 0.4 mg and 0 mg groups [mean difference (95% CI) 14.9 (12.0, 17.8) and 19.6 (16.9, 22.4) nmol/L, respectively (P<0.0001)]. At 20 weeks, mean plasma and RBC folate were still significantly higher in the 2.8 mg group than the 0.4 mg and 0 mg groups (P<0.0001). This trial provides evidence to justify the use of the WHO recommended dose of 2.8 mg folic acid in weekly iron folic acid supplements.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».