Cisapride Use in Pediatric Patients With Intestinal Failure and Its Impact on Progression of Enteral Nutrition
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Gastrointestinal dysmotility is common in patients with pediatric intestinal failure (PIF), leading to delays in advancement of enteral nutrition (EN). Few studies have been published regarding the safety and efficacy of cisapride for improvement of enteral tolerance and ability to wean parenteral nutrition. Our objective was to describe a single center experience on the use of cisapride in patients with PIF. METHODS: Retrospective chart review of patients was performed. Demographic, intestinal anatomy, and outcome data were collected. Percentage of EN before initiation of cisapride, progression of EN at 3 and 6 months, and ability to wean parenteral nutrition after initiation of cisapride were calculated. RESULTS: Prokinetics were used in 61 of 106 patients (56.6%); 29 of 60 patients (48.3%) failed to progress EN on other prokinetics and started on cisapride. Before cisapride the progress of EN plateaued for a mean of 42.3 (standard deviation [SD] 60.2) days. The rate of feed progression was 0.14% (SD 0.19)/day pre-cisapride and 0.69%/day (SD 0.31) after cisapride initiation (P < 0.001). Percentage of EN improved significantly from baseline to 3 months postinitiation (23.9% vs 79.4%, respectively; P < 0.001). Electrocardiogram was performed on initiation of cisapride and after every dose change. Medication was discontinued in 2 of 29 (6.8%). CONCLUSION: This retrospective study suggests that cisapride may be beneficial in PIF patients who fail to progress EN on first line prokinetics. The most significant period of improvement occurs within 3 months of cisapride initiation. Cardiac side effects in our cohort were lower than previously reported; however, cardiac monitoring is still recommended.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».