E-030 Antiplatelet therapy is associated with better outcomes in patients with moyamoya disease. a meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Moyamoya disease causes progressive stenosis of the supraclinoid internal carotid arteries with subsequent development of moyamoya collaterals. The mainstay treatment is surgical revascularization using direct or indirect bypass techniques. The use of antiplatelet agents is advocated to facilitate blood flow, maintain bypass patency, and reduce thrombotic events. We searched published literature to determine the benefits of antiplatelet therapy in this patient population. Methods We performed a literature search of published papers in the English language using EMBASE, PUBMED, and Web of Science databases. With the assistance of a librarian, we used various combinations of keywords such as Moyamoya disease, ischemic stroke, hemorrhagic stroke, antiplatelet, and the names of individual antiplatelet agents. Titles and abstracts were screened by the first two authors (MAS and MEE), with a full-text review of relevant papers. Articles were included if they examined the effect of antiplatelet therapy on ischemic or hemorrhagic stroke or survival in patients with moyamoya disease. Results Out of 132 retrieved studies, we identified five eligible studies published between 2014 and 2019 and included 26,605 patients (9499 on antiplatelet therapy, and 17106 controls) with follow up ranging from post-operative period to 6.3 years. Only one study had a prospective design and two studies were multi-center. Three of the studies included post-bypass patients, and one included only asymptomatic moyamoya disease. The antiplatelet therapy regimens varied across the studies and included ASA, clopidogrel, or cilostazol.Three studies had a control arm that did not receive any antiplatelet therapy. In these studies, the pooled risk for a composite outcome (any ischemic or hemorrhagic stroke, or death) was lower in the antiplatelet group compared to controls (9% vs 11%; relative risk 0.85, 95% CI: 0.79 to 0.92). Conclusions The use of antiplatelet therapy in patients with moyamoya disease may confer better stroke-free survival. Multicenter prospective studies with a uniform antiplatelet protocol are needed to elucidate the potential benefits of this intervention. Disclosures M. Suheel: None. M. Eagles: None. M. Almekhlafi: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,036 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».