Computer Modeling of Clot Retrieval—Circle of Willis
Notice bibliographique
Résumé
Endovascular clot retrieval, often referred to as mechanical thrombectomy, has transformed the treatment of patients with ischemic stroke based on an underlying large cerebral vessel occlusion, ranging from the extracranial internal carotid artery (ICA) to the M1 (proximal) segment of the middle cerebral artery (MCA). The aim of this study was to evaluate the effect of a progressive occlusion of the extracranial portion of the ICA on the cerebral blood flow either with a conventional guiding catheter or a balloon-guiding catheter, which enables the operator to completely occlude the parent artery by inflating the balloon around the tip of this type of guiding catheter. We evaluated the impact of flow reduction in the ICA in the setting of ipsilateral MCA occlusion given the different configurations of the circle of Willis (CoW). The computer model of cerebral arteries was based on anatomical works by Rhoton (1) and van der Eecken (2). The interactive experimental results are available on the web at https://gntem3.shinyapps.io/ecrsim. In the setting of left MCA occlusion, compensation from the anterior and posterior communicating artery preserved the flow in the left anterior cerebral artery (ACA) but not the left MCA branches. Under selected CoW configurations, such as classic, missing Acom, or missing A1 segment of the ACA and concurrent right ICA occlusion, there was a progressive decrease of flow in the left ACA to a minimum of 78% when the simulated catheter fully occluded the left ICA. Flow collapsed (<10%) in the left ACA and MCA branches under CoW configurations, such as bilateral fetal PCA. In summary, compensatory flow collapsed under certain clot retrieval scenarios and unusual configurations of CoW.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».